Per chi soffre di pressione alta, assumere altri farmaci oltre a quelli antipertensivi potrebbe ridurre l’effetto e aumentare i livelli di pressione arteriosa (BP). Lo affermano i risultati di uno studio presentato all’American College of Cardiology 2021, che sottolineano la necessità per i pazienti di valutare frequentemente con il team di assistenza i farmaci in uso, per assicurarsi che nessuno possa interferire con l’abbassamento della BP.
“Se i farmaci che aumentano la BP sono comuni tra i pazienti con ipertensione, ciò può comportare una “cascata prescrittiva” in base alla quale i pazienti hanno bisogno di più farmaci antipertensivi per raggiungere gli obiettivi pressori” afferma nella propria relazione John Vitarello, internista al Beth Israel Deaconess Medical Center di Boston.
Obiettivo dello studio era quello di caratterizzare i soggetti con ipertensione e identificare i
i farmaci associati all’aumento della BP, sulla base delle linee guida ACC/American Heart Association (AHA), per valutarne l’impatto sui valori pressori e su una popolazione di controllo.
Durante lo svolgimento dello studio, l’internista e i colleghi, hanno esaminato l’uso dei farmaci da parte di soggetti adulti con ipertensione, definita da valori sistolici =/> 130 mm Hg o diastolici =/> 80 mm Hg.
I ricercatori hanno analizzato, dal 2009 al 2018, i dati di 27.599 partecipanti alla National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), con un’età media di 56 anni (48% donne), di cui il 49,2% era iperteso. Nella coorte, il 79,5% (IC al 95% 77,3-81,8) aveva BP sopra il target ACC/AHA di 130/80 mm Hg e di tutti gli adulti con ipertensione, il 18,5% aveva utilizzato almeno un farmaco noto per aumentare la BP.
Durante l’analisi è emerso che le classi più comuni di farmaci per l’aumento della BP tra gli adulti con ipertensione erano antidepressivi (8,7%), antinfiammatori non steroidi che includevano ibuprofene e naprossene (6,5%) e steroidi orali per la cura di condizioni quali lupus, gotta o artrite reumatoide (1,9%). Oltre a questi sono stati segnalati anche farmaci antipsicotici, contraccettivi orali e decongestionanti.
Tra i partecipanti con ipertensione, il 19% ha riferito di aver usato uno o più farmaci antipertensivi e il 4% ha detto di averne usati molteplici. Quasi un quarto (24%) delle donne con ipertensione ha riportato di usare un antipertensivo rispetto al 14% degli uomini.
Gli adulti più anziani avevano maggiori probabilità di usare antipertensivi in confronto ai soggetti più giovani (il 19% dei partecipanti era di età superiore ai 65 anni contro il 18% di età inferiore ai 65 anni). Secondo Vitarello se la metà degli adulti statunitensi con ipertensione avesse interrotto un farmaco che aumentava la BP, più di 2 milioni di individui avrebbero raggiunto gli obiettivi pressori.
I risultati dello studio suggeriscono come, in alcuni casi, sospendere il trattamento di determinati farmaci o sostituirli con altri più sicuri potrebbe ridurre la BP. “Sappiamo che l’ipertensione porta a malattie cardiovascolari, ictus e morte e anche piccoli aumenti della BP possono avere impatti significativi sulle malattie cardiovascolari” conclude Vitarello.
